2019-11-29腫瘤的新十大特征(zheng)：
2000年，Douglas Hanahan和Robert A. Weinberg在《Cell》上撰寫題目為：The Hallmarks of Cancer的綜述，闡明了腫瘤細胞的6個基本特征[1]。2011年他們在《Cell》上再次發表該綜述的升級版，題目為：Hallmarks of Cancer: The Next Generation[2]。整個綜述簡述了近10年腫瘤學中的熱點和進展（例如細胞自噬、腫瘤干細胞、腫瘤微環境等），并且將過去的6個特征擴增到10個特征，新增加的4個特征之一就是：促進腫瘤的炎癥（Tumor Promotion Inflammation）
根據該研究的論述(shu)，某些腫瘤通過(guo)免疫(yi)系統的先天(tian)性(xing)武器(qi)和(he)自適應武器(qi)密(mi)集地進行滲透(tou)作用(yong)，從而在(zai)非腫瘤組織中表現出炎(yan)癥狀況的增(zeng)多。
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炎癥(zheng)可(ke)以通過向(xiang)腫(zhong)瘤微(wei)環境提(ti)供生物活性(xing)分子來幫助獲得(de)多種標志功能。
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炎癥(zheng)(zheng)明(ming)顯在腫瘤(liu)演(yan)進(jin)的(de)早(zao)期(qi)階段有能力促(cu)進(jin)早(zao)期(qi)腫瘤(liu)發(fa)展(zhan)為全面成熟(shu)的(de)癌癥(zheng)(zheng)。
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炎性(xing)細(xi)胞可(ke)以釋放化(hua)(hua)學物質，特別是活性(xing)氧，它們可(ke)以對周圍的癌細(xi)胞積極誘變，加速其向高度惡性(xing)腫瘤(liu)狀態(tai)的轉化(hua)(hua)。
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促腫瘤炎性因子包(bao)括(kuo)巨噬細(xi)胞(bao)亞型、肥大細(xi)胞(bao)和中性粒細(xi)胞(bao)、T淋巴細(xi)胞(bao)和B淋巴細(xi)胞(bao)。
促進腫(zhong)瘤免疫細胞(bao)和拮抗腫(zhong)瘤型免疫細胞(bao)同時存在。
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腫瘤(liu)中互(hu)相沖突的免疫應(ying)答的平衡性，可能會被證實(shi)有(you)助(zhu)于(yu)預后，并且很有(you)可能有(you)助(zhu)于(yu)設(she)計重定向這些細胞對腫瘤(liu)破(po)壞(huai)的療法，
國(guo)內研(yan)究中，也有大量炎性因子和腫(zhong)瘤(liu)相關(guan)的文獻資料，例如(ru)在一篇白細胞介素6和腫(zhong)瘤(liu)相關(guan)的綜述(shu)中[3]，總結(jie)如(ru)下：
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與(yu)卵巢癌關系(xi)
卵巢癌患(huan)者中IL-6水平顯著提高，對卵巢癌細胞株具有促進效果；IL-6水平與患(huan)者分(fen)期有關，可能參(can)與卵巢癌的發(fa)生。
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與多發性骨髓瘤關(guan)系
多發性(xing)骨(gu)髓(sui)瘤(liu)患(huan)者中，IL-6主要由骨(gu)髓(sui)瘤(liu)細胞分泌(mi)產生，在(zai)血清中高表達(da)；其表達(da)與(yu)患(huan)者預后密(mi)切相關。
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與消化(hua)道惡性腫瘤關系
檢(jian)測IL-6水(shui)平變化(hua)對患者預后和(he)病(bing)情(qing)判斷有重要價值(zhi)；IL-6與腫(zhong)瘤密切相關(guan)，腫(zhong)瘤不可(ke)切除患者水(shui)平顯著(zhu)高于腫(zhong)瘤可(ke)切除患者；IL-6可(ke)作為肝癌(ai)發展轉歸的(de)重要指標(biao)。
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與(yu)乳腺癌關系
與(yu)患者(zhe)生存率密切(qie)相關，并與(yu)病變范(fan)圍呈現正相關；IL-6可以作為判斷乳(ru)腺癌發展的(de)重要生物學指標之一。
綜述(shu)總結可以(yi)考慮通過監測(ce)白(bai)細胞介素6水平變化來合理(li)治療(liao)，同時白(bai)細胞介素6的監測(ce)對惡性腫瘤的診(zhen)斷也有重(zhong)要價值。
相關炎性因子有(you)很多，現(xian)選(xuan)取其中(zhong)[敏感詞]代表性的白(bai)細胞介素6和降(jiang)鈣素原(yuan)，來(lai)觀察在實際臨床的應用(yong)。
炎癥與癌(ai)癥凝血功能
該研(yan)究中PCT、IL-6水(shui)平在(zai)感(gan)染組高于非感(gan)染組、對照(zhao)組，與(yu)(yu)D二聚(ju)體濃(nong)度(du)(du)均呈較(jiao)強正相關。肺癌患者(zhe)體內炎癥(zheng)反應強度(du)(du)與(yu)(yu)凝(ning)血指(zhi)標(biao)存在(zai)關聯，炎癥(zheng)反應和(he)凝(ning)血過程彼此激活(huo)，共同促進(jin)病情進(jin)展，隨(sui)炎癥(zheng)反應加劇，凝(ning)血功能紊亂越明顯(xian)[4]。
鑒別惡性腫瘤發(fa)熱
以下研究(jiu)中A組為惡性(xing)(xing)腫瘤(liu)合(he)并感(gan)染(ran)的(de)發熱患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)，B 組為惡性(xing)(xing)腫瘤(liu)非(fei)合(he)并感(gan)染(ran)的(de)發熱患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)。A組患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)檢測結果(guo)明顯高于B組。PCT、IL-6聯合(he)檢測在(zai)判斷惡性(xing)(xing)腫瘤(liu)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)感(gan)染(ran)性(xing)(xing)發熱和非(fei)感(gan)染(ran)性(xing)(xing)發熱時具有重要(yao)價值，對(dui)指導臨床應用抗生(sheng)素有重要(yao)意義[5]。
腫瘤術后并發癥
該研(yan)究中(zhong)A 、B 、C 組患(huan)者分別為(wei)術(shu)(shu)后僅(jin)感(gan)染并(bing)(bing)發癥(zheng)(zheng) 、僅(jin)心臟(zang)(zang)并(bing)(bing)發癥(zheng)(zheng) 、感(gan)染合并(bing)(bing)心臟(zang)(zang)并(bing)(bing)發癥(zheng)(zheng)的(de)患(huan)者，發現肺癌術(shu)(shu)后的(de)PCT、IL-6血清水平都高于術(shu)(shu)前，其中(zhong)感(gan)染合并(bing)(bing)心臟(zang)(zang)并(bing)(bing)發癥(zheng)(zheng)和僅(jin)感(gan)染并(bing)(bing)發癥(zheng)(zheng)，都明顯高于僅(jin)心臟(zang)(zang)并(bing)(bing)發癥(zheng)(zheng)。聯合檢測(ce)PCT、IL-6等可(ke)以成為(wei)肺癌術(shu)(shu)后并(bing)(bing)發癥(zheng)(zheng)鑒別的(de)有效手段[6] 。
PCT、IL-6這(zhe)兩個黃金搭(da)檔在腫瘤(liu)領域的(de)(de)應用上價值非(fei)常之(zhi)大，相關臨床研究非(fei)常之(zhi)多(duo)，聯合(he)(he)檢測成為趨勢(shi)[7]，癌(ai)癥(zheng)患(huan)者需要提前防范和(he)檢測感染的(de)(de)發生，同時(shi)炎癥(zheng)和(he)癌(ai)癥(zheng)的(de)(de)關聯非(fei)常之(zhi)大，聯合(he)(he)檢測PCT+IL-6有助于腫瘤(liu)患(huan)者的(de)(de)治療和(he)預(yu)后。
目前能做PCT、IL-6單項(xiang)(xiang)檢測的(de)廠家有很多，但(dan)兩項(xiang)(xiang)聯(lian)合為一個項(xiang)(xiang)目(mu)的(de)僅(jin)一家公司(si)，且擁(yong)有[敏(min)感詞]專利。深圳金準生物的炎癥二聯檢IP組合（IL-6+PCT），其采用量子點免疫熒光層析法，檢測標本類型包括全血、血漿和血清型，僅一張卡加一次樣同時出兩項結果。其提供小型POCT檢測儀，還有新推出的手持式即時檢測儀，對于腫瘤科室的實時監測提供便利。
參考文獻
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Douglas Hanahan,Robert A. Weinberg.The Hallmarks of Cancer[J].Cell, 2000(100):57-70,
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Douglas Hanahan,Robert A. Weinberg.Hallmarks of Cancer: The Next Generation[J].Cell, 2011,2(13):647-674.
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